{"id":3098,"date":"2018-04-18T20:16:08","date_gmt":"2018-04-18T20:16:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.georosario.com\/web\/?p=3098"},"modified":"2023-06-20T20:24:33","modified_gmt":"2023-06-20T20:24:33","slug":"trastornos-musculoesqueleticos-en-el-personal-sanitario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.georosario.com\/web\/trastornos-musculoesqueleticos-en-el-personal-sanitario\/","title":{"rendered":"Trastornos musculoesquel\u00e9ticos en el personal sanitario"},"content":{"rendered":"\t\t
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Los trastornos m\u00fasculoesquel\u00e9ticos (TME) son un grupo de procesos muy diferentes entre s\u00ed, provocados por la lesi\u00f3n de alguna de las partes que forman el aparato locomotor, principalmente las blandas: m\u00fasculos, tendones, nervios y algunas estructuras pr\u00f3ximas a las articulaciones. Al realizar ciertas tareas, nuestro aparato locomotor sufre peque\u00f1as agresiones de \u00edndole mec\u00e1nica, como estiramientos, roces, compresiones, etc. Estos peque\u00f1os traumatismos cuando se repiten durante largos per\u00edodos de tiempo (meses o a\u00f1os), van acumulando sus efectos, hasta causar una lesi\u00f3n evidente. Se manifiestan con dolor y disminuci\u00f3n de la capacidad funcional, limitando e incluso impidiendo realizar el trabajo. Los TME se pueden caracterizar como trastornos epis\u00f3dicos porque el dolor suele desaparecer y volver a presentarse meses o a\u00f1os despu\u00e9s, no obstante, algunos TME pueden convertirse en persistentes o irreversibles.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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El sector salud est\u00e1 inmerso en una gran cantidad de riesgos laborales; los trabajadores abocados a la atenci\u00f3n de los pacientes, m\u00e1s precisamente enfermeros, camilleros y personal de limpieza, est\u00e1n expuestos a diversos riesgos atribuibles al trabajo y los problemas de salud que sufren, com\u00fanmente, relacionados a trastornos ergon\u00f3micos.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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A mayor intensidad de trabajo, mayores niveles de tensi\u00f3n f\u00edsica y psicol\u00f3gica, lo cual contribuye a la aparici\u00f3n de trastornos musculoesquel\u00e9ticos<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Etimol\u00f3gicamente, el t\u00e9rmino \u201cergonom\u00eda\u201d proviene del griego \u201cnomos\u201d, norma, y \u201cergo\u201d, trabajo, por lo que literalmente significa \u00ableyes del trabajo\u00bb. Desde el punto de vista laboral esta disciplina tiene como meta primordial la de medir las capacidades del hombre y adecuar el ambiente para ellas, es decir la ergonom\u00eda intenta ajustar el trabajo al hombre, pero no a la inversa. Esta concepci\u00f3n suele no cumplirse en al \u00e1mbito sanitario, independientemente de si es una instituci\u00f3n p\u00fablica o privada.<\/p>


Factores de riesgo

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Los factores de riesgo que originan los TME en el sector salud se relacionan con los movimientos repetitivos de manos o brazos (personal<\/span> de limpieza en su mayor\u00eda), la exposici\u00f3n a posturas que causan dolor o cansancio, el transporte o desplazamiento de pacientes, dise\u00f1o de sillas no ergon\u00f3micas, permanencia prolongada en bipedestaci\u00f3n, manipulaci\u00f3n manual de cargas de m\u00e1s de 15 kg, inclinaciones o torsiones relacionadas con posturas al sentarse, factores psicosociales y\/o organizativos, etc. Tambi\u00e9n existe una tendencia proporcional en torno a la actividad laboral, es decir, a mayor intensidad de trabajo, mayores niveles de tensi\u00f3n f\u00edsica y psicol\u00f3gica, lo cual contribuye a la aparici\u00f3n de estos trastornos musculoesquel\u00e9ticos.<\/p>

Si bien en Argentina existe legislaci\u00f3n al respecto, en general se ha prestado muy poca atenci\u00f3n al cuidado de la salud de los trabajadores en el rubro TME. En mi pa\u00eds se promulg\u00f3 la Ley de Higiene y Seguridad en el Trabajo (19.587), que fija las condiciones de higiene y seguridad para todos los \u00e1mbitos laborales: sus objetivos son proteger la vida, preservar y mantener la integridad psicof\u00edsica de los trabajadores, prevenir, reducir, eliminar o aislar los riesgos entre otros. El Anexo I de la Resoluci\u00f3n del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social (M.T.E. y S.S.) N\u00b0 295 de fecha 10 de noviembre de 2003, reconoce los trastornos m\u00fasculoesquel\u00e9ticos relacionados con el trabajo como un problema importante de salud laboral que puede gestionarse utilizando un programa de ergonom\u00eda integrado para la salud y la seguridad. Este programa se implementa de manera detallada con la Resoluci\u00f3n 886 reci\u00e9n en el a\u00f1o 2015 con sus tres anexos. El Decreto N\u00b0 658 de fecha 24 de junio de 1996 aprob\u00f3 el Listado de Enfermedades Profesionales, identificando los diferentes or\u00edgenes, entre los cuales se encuentran las relacionadas con trastornos m\u00fasculoesquel\u00e9ticos. Por \u00faltimo, el Decreto N\u00b0 49 de fecha 14 de enero de 2014 incorpora al Listado de Enfermedades Profesionales las hernias inguinales, discales, y las varices primitivas bilaterales; patolog\u00edas vinculadas a trastornos ergon\u00f3micos. Parad\u00f3jicamente, este decreto contempla la aceptaci\u00f3n de estas enfermedades profesionales luego de los 3 a\u00f1os de desempe\u00f1o en el puesto de trabajo.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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En salud tenemos todos los elementos para prevenir la aparici\u00f3n de los TME, solo que en algunos lugares tendremos \u00e9xito y en otros no tanto.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Los problemas de salud derivados de condiciones ergon\u00f3micas deficientes constituyen causa de enfermedades profesionales y fundamentalmente de accidentes de trabajo. Las patolog\u00edas que lideran los primeros puestos son siempre las mismas (dorsolumbalgias, cervicalgias), y a nivel de miembro superior omalgias, epicondilitis y epitrocleitis. Es com\u00fan que tales afecciones se vinculen con quejas del personal afectado sobre el puesto de trabajo. Actualmente, los reconocimientos m\u00e9dicos previo al ingreso al trabajo se han especificado de tal forma que se logra chequear el estado de salud del postulante en torno al puesto de trabajo que va a desempe\u00f1ar. Esto nos permite conocer las preexistencias de ese trabajador para poder cuidarlo en su desempe\u00f1o laboral, previniendo el desarrollo de enfermedades profesionales vinculadas al puesto de trabajo otorgado. La l\u00ednea que separa las enfermedades profesionales de las inculpables (no relacionadas al trabajo) es muy endeble y no obedece a un criterio cient\u00edfico dado que ignora la variabilidad biol\u00f3gica, la multicausalidad de los riesgos del trabajo, la inespecificidad cl\u00ednica y las diferentes condiciones de exposici\u00f3n. Olvida que el trabajo es un determinante del proceso salud enfermedad, pero no el \u00fanico.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Legislaci\u00f3n

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Debo destacar que, a pesar de existir la legislaci\u00f3n correspondiente, no se cumple en la gran mayor\u00eda del sector salud las medidas preventivas para evitar los TME. Es prioritario, en este sentido, implementar la vigilancia en la salud de los trabajadores para las afecciones musculoesquel\u00e9ticas, tal cual se hace con los riesgos biol\u00f3gicos para todo el personal de salud. Los TME son parte importante del ausentismo laboral y de la siniestralidad del sector salud. Es por ello que en este \u00e1mbito debemos mejorar los procedimientos de prevenci\u00f3n de riesgos laborales relacionados con las condiciones ergon\u00f3micas del puesto de trabajo, incluidas las relativas a la detecci\u00f3n precoz de los trastornos musculoesquel\u00e9ticos. Elaborar gu\u00edas de vigilancia de la salud, debe ser un proceso cient\u00edfico basado en la evidencia y debe transferirse a la pr\u00e1ctica de la medicina de trabajo. Es fundamental contar con encuestas de opini\u00f3n de los trabajadores y tambi\u00e9n con el apoyo de los sindicatos que los nuclean para que colaboren en esta tarea. El papel de las capacitaciones al personal para la detecci\u00f3n precoz de los TME es una materia a\u00fan pendiente, dado que la mayor\u00eda de los trabajadores minimizan la sintomatolog\u00eda por desconocimiento y muchas veces por temor a perder su fuente de trabajo, finalmente, cuando consultan el problema ya se ha instalado.<\/p>

Bernardino Ramazzini nos dec\u00eda: \u201cel arte de la Medicina debe aportar su colaboraci\u00f3n en beneficio y ayuda de los trabajadores y mirar por su integridad\u201d. Han pasado muchos a\u00f1os en que el padre de la Medicina del Trabajo nos dejaba este punto de vista tan excepcional y actual de nuestros tiempos. Es por ello que nuestra formaci\u00f3n, como gestores de la salud laboral de los trabajadores, debe apuntar a la prevenci\u00f3n y a evitar el desarrollo de enfermedades relacionadas con el trabajo. No importa en d\u00f3nde nos desempe\u00f1emos, nuestra misi\u00f3n debe ser siempre la misma. Debemos explicar, demostrar y tratar de inspirar a los trabajadores. Trabajamos con personas sanas, a diferencia de la medicina convencional, por lo que nuestra meta es conservar la salud de los trabajadores y no es una tarea f\u00e1cil. En salud tenemos todos los elementos para prevenir la aparici\u00f3n de los TME, solo que en algunos lugares tendremos \u00e9xito y en otros no tanto, no obstante, debemos predicar con el ejemplo y demostrar que la prevenci\u00f3n resulta enormemente eficaz.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Autor: Dr. Guillermo Benzzo
<\/strong>Jefe de Salud Laboral Hospital Provincial de Rosario. Director M\u00e9dico Sanatorio Americano de Rosario. Jefe de Salud Laboral Empresa Mixta de Transporte Rosario, URG 4351111 Grupo OSDE, TENNECO FRIC ROC. Director M\u00e9dico Gesti\u00f3n Ocupacional SRL<\/p>

Art\u00edculo de la revista: Seguridad Laboral N\u00ba5 (Espa\u00f1a)
<\/strong>Ver Art\u00edculo Original: Trastornos musculoesqueleticos en el personal sanitario<\/a>
Ver Revista Completa: Revista Seguridad Laboral N\u00ba5<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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